DMLA : reconnaître les premiers signes et agir vite pour préserver sa vision centrale
Après 50 ans, la DMLA est une cause importante de baisse de la vision centrale, celle qui sert à lire, reconnaître les visages et conduire. Certaines formes évoluent vite : savoir reconnaître les signes et consulter sans attendre fait une vraie différence.
Qu'est-ce que la DMLA ?
La dégénérescence maculaire liée à l'âge abîme la macula, la petite zone centrale de la rétine qui permet de voir les détails. Elle n'entraîne pas de cécité totale (la vision sur les côtés est conservée), mais elle peut rendre la lecture, la couture ou la reconnaissance des visages très difficiles.
Deux formes
- La forme sèche (atrophique) : évolution lente sur des années.
- La forme humide (exsudative) : des vaisseaux anormaux se développent sous la rétine et laissent fuir du liquide. Elle peut faire baisser la vue en quelques semaines, mais elle se traite, d'autant mieux qu'elle est prise tôt.
Les signes qui doivent alerter
- Les lignes droites paraissent ondulées : cadres de porte, carrelage, lignes d'un cahier.
- Une tache sombre ou floue au centre de la vision.
- Des difficultés à lire, besoin de plus de lumière.
- Les couleurs semblent plus ternes.
Le test de la grille d'Amsler à la maison
C'est un quadrillage avec un point au centre, à regarder à distance de lecture, un œil après l'autre, avec vos lunettes de lecture. Si des lignes sont tordues, effacées ou si une zone est floue, consultez. Les personnes à risque ou déjà suivies peuvent faire ce test chaque semaine.
Les facteurs de risque
- L'âge, après 50 ans ;
- Le tabac, principal facteur sur lequel on peut agir ;
- Un parent atteint de DMLA ;
- Une alimentation pauvre en fruits, légumes verts et poissons.
Diagnostic et traitements
L'examen du fond d'œil et l'OCT de la macula permettent de poser le diagnostic et de préciser la forme. Une angiographie est parfois utile.
- Forme humide : des injections intravitréennes régulières d'un médicament qui bloque les vaisseaux anormaux. Elles ont transformé le pronostic de cette maladie.
- Forme sèche : surveillance, arrêt du tabac, alimentation riche en légumes verts et poissons ; des compléments peuvent être proposés dans certains stades.
- Aides visuelles (loupes, éclairage adapté) et rééducation basse vision si besoin.
Consulter le Dr Sayouti, ophtalmologue
Un examen de la macula avec OCT permet de diagnostiquer la DMLA et sa forme.
Questions fréquentes
La DMLA rend-elle aveugle ?
Comment faire le test d'Amsler ?
Peut-on prévenir la DMLA ?
Où consulter pour une DMLA à Marrakech ?
Dr Abdellah SayoutiOphtalmologiste à Marrakech, spécialiste des maladies et de la chirurgie oculaire, membre de la Société Française d’Ophtalmologie.
Article informatif : il ne remplace pas une consultation. Le diagnostic et le traitement sont décidés après examen clinique et, si besoin, examens complémentaires.
